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5种常见肿瘤筛查指南

1 肺 癌

肺癌是我国死亡率最高的癌症

高危人群：40岁以上、有肺癌家族史、有长期吸烟史的人群。

筛查方法：建议每年做一次低剂量CT筛查肺癌，如果CT发现肺部有阴影或结节，特别是磨玻璃样的阴影或结节，最好到正规大医院（公立医院）找有经验的医生看看，如果必要的话可以做个病理活检。

筛查建议：40岁以上、吸烟指数大于等于400（吸烟指数=每天吸烟支数*吸烟年数）、戒烟时间小于15年、慢阻肺弥慢性纤维化、有肺癌家族史的人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT。

2 肠 癌

结直肠癌是我国患病率最高的消化系统癌症

高危人群：有肠癌家庭史，有大肠息肉病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗病等病史，高脂饮食，长期吸烟、大量饮酒的人群。

筛查方法：正常人群50岁以上可每年做一次大便隐血、肿瘤标志物镜筛查以及肠镜筛查，如果没有问题就间隔3至5年做一次肠镜。如果发现大便带血，不要掉以轻心，可咨询医生，必要时做个肠镜检查。

筛查建议：40岁以上，有肠息肉、炎症性肠病、结直肠癌家族史的患者建议做结肠镜检查，肠镜是诊断肠癌的金标准。

3 胃 癌

高危人群：40岁以上，有胃癌家族史、慢性胃病史、胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌检测阳性，长期高盐、腌制饮食，长期吸烟、大量饮酒的人群。

筛查建议：每年一次胃镜检查。

筛查方法：一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感、食欲不振、消瘦、乏力、经常呕吐隔夜宿食以及不含胆汁的胃液、大便呈黑色柏油样等症状，应及时做胃镜排查。对于没有出现任何胃部不适的年轻人，但三代以内直系亲属中有60岁以下死于胃癌者，最好每年做一次胃镜检查。没有高危因素的人群，若年龄40岁以上，则建议每1至2年做一次胃镜检查。

4 肝 癌

我国死亡率第二的癌症

高危人群：有肝癌家庭史、患乙肝五年以上、携带乙肝病毒、40岁以上有慢性肝炎病史、肝硬化、长期嗜酒的人群。

筛查方法：使用B超和甲胎蛋白筛查，做CT或磁共振检查进一步明确诊断。高危人群半年查一次，正常人群可一年做一次。如果出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，应尽快去医院就诊检查。

筛查建议：男性40以上、女性45岁以上，长期酗酒、感染乙肝或丙肝病毒、肝硬化、重度脂肪肝、肝癌家族史的人群，每半年一次肝脏B超、血清甲胎蛋白（AFP）检查。

5 食管癌

高危人群：40岁以上、有食管癌家族史、长期吃烫食或腌制食品的人群。

筛查方法：每年做一次胃镜检查看看食管情况，发现异常可取活检病理检查。如果胃镜检查发现中重度不典型增生应特别注意。

怀疑食管癌，可做以下检查：

钡餐造影

造影有可能显示病变区黏膜皱襞增粗、迂曲、紊乱和中断，小溃疡龛影，小充盈缺损，局限性管壁僵硬。出现这些特征提示病变已非很早期，至少为早期浸润癌。

胃镜或食管镜

内镜用于食管癌诊断有着重要意义，它可以直接看到癌肿，还可进行肿瘤活检获得病理学诊断，诊断率可达80%。

内镜超声检查

与内镜比较，内镜超声检查能够发现更早期的食管黏膜病变，对发现早期食管癌具有更重要的价值。

防癌建议，请牢记

1、严格控制体重、适量运动；

2、不吃发霉的食品；

3、少吃熏制、腌制、烤制、油炸和过热的食品；

4、吃新鲜的果蔬前要将其清洗干净；

5、不酗酒、不吸烟；

6、不长期服用可能致癌的药物。

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